Dans les situations de transfert délirant dans la cure, l’analyse et l’interprétation du transfert sont le plus souvent impossibles. L’analyste est alors amené, sur les conseils de Freud, à tenter de reconstruire les événements historiques ou préhistoriques que l’analysant a traversés sans pouvoir les symboliser et qui ont présidé à la faillite de la différenciation topique Moi – Non Moi. Quand ce travail est opérant, il n’est pas rare de voir alors l’état de l’analysant non pas s’améliorer, mais au contraire s’aggraver dans la reviviscence d’un effondrement ou d’une agonie psychique originelle. On retrouve dans le texte de Freud «Constructions dans l’analyse» les prémisses de ce que Winnicott développera plus tard dans La crainte de l’effondrement.