Le concept d’états dits bipolaires introduit dès 1961 et repris dans les D.S.M. crée un flou dommageable à la prise en charge thérapeutique de nos patients puisqu’il regroupe les anciennes P.M. D et les dépressions névrotiques. Je montre en faisant un historique médico philosophique de la notion et avec ces cas cliniques que seule l’approche psychanalytique est pertinente avec ces patients.