On articule la médecine génétique, la pédopsychiatrie et la psychopathologie psychanalytique pour proposer une caractérisation psychanalytique de l’impact psychique d’une pathologie développementale d’origine génétique à fort versant neurologique, la microdélétion 22q11.2. Après une caractérisation de la microdélétion, et du style relationnel des enfants qui en sont affectés, nous soulignons d’abord l’effraction du narcissisme familial que représente cette atteinte, et les voies par lesquelles la contenir en travaillant l’annonce. Nous proposons ensuite d’intégrer à la prise en charge polyfactorielle un suivi psychothérapique de la famille, et de l’enfant, centrés sur l’étayage du mouvement interactif vers autrui que l’enfant manifeste spontanément. Nous indiquons quelques pistes suivant lesquelles déployer cet étayage.